서울대 동문 병원
하지정맥류

하지 정맥류란?

하지 정맥류는 다리의 정맥 중에서 피부 가까이 위치하는 표재정맥이 판막 이상 등으로 인해 확장, 굴곡 변형된 것을 말합니다.
누워서 다리를 올리면 없어지고 일어서면 정맥의 돌출이 심해집니다.

 
 
 

원인

나이

연령이 증가하면서 다리 근육이 약해지고 정맥벽의 변화가 생기면서 발생빈도가 높아집니다.

 

임신 및 성별

임신 시, 특히 초기 3개월에 정맥류가 많이 발생합니다.임신에 의한 혈액량 증가와 커진 자궁의 혈관 압박, 그리고 호르몬의 영향이라고 추측하고 있습니다.
또한 여성은 남성에 비해 발생빈도가 높습니다.

 

가족력 및 유전

가족력이 있는 경우가 많습니다.부모가 모두 정맥류가 있을 때 자녀는 90%, 부모 중 한 명만 정맥류가 있는 경우는 45% 정도의 발병률을 가진다고 합니다.

 

직업과 활동성

장시간 서서 일하는 직업이나 주로 앉아서 생활하는 경우에 정맥류 발생 빈도가 높아집니다.

 

동맥질환

흡연자나 고혈압, 동맥경화성 질환이 있는 경우 발생 빈도가 증가합니다.

 
 
 

증상과 진단

통증

장시간 서 있거나 앉아있을 때 잘 생깁니다. 정맥류 있는 부위에 잘 생기며 여성은 생리 시 정맥류 부위에 통증과 답답함을 느끼기도 합니다.
고령 환자의 경우 관절통인지 정맥류에 의한 통증인지 감별이 필요합니다.

 

근육경련 / 쥐

주로 밤중에 자다가 발생하며 종아리에 주로 생깁니다.

 

소양감

정맥류 부위 중심으로 가려움을 호소하기도 합니다.특히 정맥류로 인한 정체성 습진 및 피부염이 있을 때 잘 나타납니다.

 

부종

아래 다리와 발목 근처에서 잘 생기며 아침에는 괜찮다가 저녁에 악화되며 취침 시 호전 됩니다.

 

습진, 피부염, 색소 침착

아래 다리에 주로 생기며 경과가 길어질 수록 피부는 점차 은색비늘, 부스럼이 형성되고 혈색소 침착에 의해 진한 밤색의 색소 침착을 일으킵니다.
더 진행되면 피부 궤양이 발생하는데 내측 복사뼈 상방 부위에 잘 생깁니다.

 

미용상의 문제

증상이 없는 경우도 많고 정맥류 정도와 증상이 반드시 비례하는 것도 아닙니다.
하지만 육안적으로 눈에 띄기 쉬운데 여성의 경우 미용상의 이유로 병원을 찾는 경우가 많습니다.

정맥류는 기본적이고 필수적인 검사인 혈관초음파를 통해 표재정맥의 역류 여부를 확인하여 진단합니다.
초음파 검사를 통해 관통정맥 이상 여부도 확인할 수 있습니다.

 
 

치료방법

베나실(VenaSeal)



고주파 열폐쇄술(RFA)

  • 하지정맥류 고주파 열폐쇄술로써 비교적 낮은 온도(120도)로 혈관 주변의 정상조직 손상을 최소화하면서 병든 혈관만을 안정적으로 폐쇄하여 치료하는 차세대 치료법입니다.
  • 하지정맥류 고주파 치료의 장점
 
하지정맥 시술법 중 최고의 치료효과
고주파 폐쇄술은 기존의 레이저시술에 비해 한층 업그레이드된 기법으로써 비교적 안정적인 시술법으로, 현존하는 하지정맥류 시술 방법중 가장 이상적인 치료방법입니다.
수술 후 통증과 멍, 흉터가 거의 없음
조직 손상의 좌표라 할 수 있는 시술 후 발생될 수 있는 멍과 흉터의 경우도 레이저 치료에 비해 상당한 개선효과를 보이고 있습니다
짧은 회복기간으로 빠른 일상복귀 가능
회복속도가 높아 일상으로 복귀가 빠릅니다
 

정맥내 레이저

  • 일본에서 처음 시작되어 현재 가장 보편화된 방법 중 하나입니다.
  • 가장 진보된 1470nm 파장의 레이저를 사용하여 혈관 내에서 정맥을 태우게 됩니다.
  • 이 방법은 비 침습적이어서 수술 후 통증 및 출혈, 부종 등의 후유증을 최소화 할 수 있으면서도 동시에 90-100%의 치료 성공률을 보이고 있습니다.
 

고위결찰술 및 발거술(전통적 수술방법)

  • 레이저가 도입되기 전에 주로 사용하던 방법입니다.
  • 사타구니 부위에 2-5cm의 작은 절개를 하고 역류의 원인이 되는 복재정맥의 시작부위를 결찰하고 늘어난 정맥을 직접 제거하는 방법입니다.
  • 재발률이 낮은 장점이 있으나 수술 시간이 오래 걸리고 수술 흉터가 남을 수 있습니다.
 

약물경화요법

  • 늘어난 혈관 내로 약물을 주입하여 염증을 일으키게 되면 늘어난 혈관 내부가 막히게 되는 원리를 이용합니다.
  • 국소적으로 발생한 정맥류나 모세혈관확장증 치료를 위해 시행하거나 수술 후 남은 정맥류 치료에 사용합니다.
  • 4-6주 간격으로 3-4회에 걸쳐서 약물을 주입하게 됩니다.
  • 수술을 하지 않아 외래에서 간단히 시행할 수 있으나 심한 정맥류의 경우나 허벅지 위쪽 부위의 경우에는 치료가 잘 안되는 단점이 있습니다.
  • 주로 수술과 병행하여 시행되고 있습니다.
 
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